作者简介：陈晓蓉，互联网医疗从业者。多年从事系统内医改工作。资深医疗行业观察家、元川投资特聘医疗行业专家。当然，普科并不代表所有私立医院，还有武汉亚欣、北京和睦家、厦门长庚医院等私立医院。但它们的发展始终受制于统一的管理和运营体系。一份被广泛引用的报道是，在莆田（中国）健康产业联合会成立大会上，发言人声称莆田医院占全国民营医院总数的80%，提供了数百万个就业机会。

研究小组于2005年中发布中期结果，批评宿迁的售卖政策，并公开宣布中国商业化、市场化的医疗改革并不成功。在这两党的主导下，中国的医改从一开始就陷入了朝野之争，就像明朝嘉靖时期的一场盛典。西部地区在20世纪90年代对医务人员实行内部持股制，正大第一附属医院甚至提供号称全国最高的医疗工资，对护士还有特殊待遇。

1、中国医生

这只黑天鹅让中国的快速发展停顿了三个多月，中国朝野人士突然发现，长期拖欠医疗卫生投入已经成为整个社会发展的致命缺陷。从整体经济发展来看，由于医疗保险此前主要由雇主依法为雇员缴纳，这也成为美国企业的沉重负担，被认为是损害美国企业竞争力的罪魁祸首之一。石迎康领导的西部模式是中国医疗领域一道独特的风景。已被国内其他公立医院效仿，巨型三甲医院遍地开花。

十年医改是在我国遭受国际金融危机冲击、医疗体制机制问题长期存在、各方面认识不一致、利益格局复杂的情况下艰难进行的。石迎康领导的华西医院，为全国公立医院转型树立了典范。在每一位公立医院院长的心中，都有一个西部梦。其基本逻辑是：利用公立医院充裕的现金流，优先激励医务人员，升级医疗设施，获得病人，进而获得更多收入，实现快速滚动发展，最终成为庞然大物。

整个“十二五”期间，医改沿着前三年形成的惯性继续推进。县级公立医院改革和城市公立医院改革逐步开展。核心内容仍然是加大投入、降低药价、保障工资。结果仍然是群众缺乏获得感（新华社评论），看病难、看病贵。在赢得最初的战斗后，供给方的倡导者们兴奋地传播这一消息。在这场战斗中做出贡献的官员也顺利晋升。这种不简单的体育式改革的后果将在未来显现出来。花了两年时间才完全显现出来。

无论是供给端还是需求端，背后都有强大的支撑。医改中掌握关键话语权的中央部委早已选边站队，摩拳擦掌。 2017年，由国家发改委、卫生部牵头的一项前瞻性研究悄然启动，探索中国医疗体系未来十年的前进之路。 20世纪90年代我国西部医疗设备水平开始领先全国，郑州大学第一附属医院用了不到6年的时间就配备了高端影像混合手术室、手术机器人等顶尖设备，并投资建设新医院。该区医院床位扩充近50%，医院硬件水平领先全国。

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